ブログ

魚沼基幹病院 救命救急・外傷センター
救命センタースタッフが不定期、順不同で書き綴ります。

以前入院されていた患者さんのお話です。

こんにちは、救命センター看護師の濱浦です。

今回は以前入院されていた患者さんのお話をさせていただきます。

転落事故によって入院された患者Aさん。

転落時の記憶は無く、当院に搬送されたところで意識がはっきりしてきたそうです。

しかし、頚髄損傷という診断。その日のうちに長時間に及ぶ手術をし、救命センターに入室したのは真夜中のことでした。

口からは人工呼吸器が繋がれた管が入り、様々な状態をモニタリングするためのコードや種々の薬剤を投与するための点滴チューブ、その他カテーテル類が繋がれた状態でした。

麻酔が切れ、少し意識が鮮明になってきてからも、口から入っている管のせいで声が出せません。

そういった場合、文字盤というツールを使って訴えを聞きます。

しかし、頚髄損傷によって腕は思うように持ち上がらない、指差しも出来ない、といった状態でした。

想像してみてください。体に訳の分からないコードが繋がれ、痛みや痒みなど様々な不快感や苦痛を周りの人たちに伝えられない状況。かなり辛かったことでしょう。

医療現場では医師、看護師、薬剤師、リハビリスタッフ…と様々な専門スタッフが協力して患者さんをフォローさせていただいています。

私は患者さんが文字盤で苦痛が訴えられないかリハビリスタッフに相談しました。すぐに補助具を作ってくださり、それを使って訴えを伝えられるようになりました。

 

 

 

数日後には特注のスマホスタンドとタッチペンも完成し、離れたご家族とLINEでのビデオ通話が出来るようにもなりました。

その後、痰詰まりや気管切開(喉に切開を入れ空気の通り道を作る)など、苦難が絶えない日々を送る中、ついに救命センターから病棟への移動が決定しました。

当日はお会い出来なかったので、後日病棟に会いに行くと、「やっほー」と声を出し、両手を振って迎えてくれました。初めて声を聞けて泣きそうになりました。

その後も、日々のリハビリにも熱心に取り組み、両手は万歳が出来る程に改善しました。

地元の転院先も決まり、病棟スタッフ、救命センタースタッフ、リハビリスタッフと共にお見送りしました。「バイバーイ」と最後まで持ち前の明るさが光っていました。

救命センターは、超急性期の患者さんが辛い状態の時に入院する病棟です。

しかしながら、Aさんの苦難を乗り越える姿に私たち看護師もどれほど励まされたか分かりません。Aさん、ありがとうございました。

これからも患者さんそれぞれの苦痛や辛さに寄り添い、日々どのような看護が適切かを考え、看護にあたってまいります。

 

魚沼基幹病院 救命救急・外傷センター
救命センタースタッフが不定期、順不同で書き綴ります。

初ものです!

こんにちは。

救命センター看護師田村です。

 

今年は暖かく、全国的には桜の開花が早く、県内もあっという間に咲いて、市内も今は満開近くなりました。大雪で大変だったので、春が待ち遠しかったですよね。

 

少し前になりますが・・・

(花より団子で恐縮ですが)先日ふきのとうを発見しました!!

 

 

みなさんはどう調理しますか??

天ぷら?ふきのとう味噌?

我が家は昔から味噌天にして食べます(*^_^*)

 

 

小麦粉を水で溶いたものに味噌を適量混ぜて付けて油で揚げるだけ。

味噌の香ばしい香りが病みつきです。

おつまみにするとお酒が進みます。

みなさんも、ぜひ試してみてください!!

魚沼基幹病院 救命救急・外傷センター
救命センタースタッフが不定期、順不同で書き綴ります。

救命センター看護師2年目の3人です!

今月で入職して1年が経ちました。最初は物の場所から、カルテの見方まで分からないことだらけでしたが、現在では少しずつ業務にも慣れてきて、やりがいのある充実した毎日を送っています。

 

2年目看護師の3人から一言ずつ、この一年の振り返りと今年度の抱負を発表したいと思います。

 

看護師M

・救急救命センターに憧れ入職して1年が経ちました。急変リスクの高い重症患者さんを受け持つということで、緊張感のある日々を送っています。何もわからず、もがき続けた1年でしたが、さまざまなことを先輩から教えていただき、今では少しずつやりがいも出てきて、毎日が充実しています。今年度からはより重症度の高い患者を受け持つので、自分の看護スキルをさらに磨いていきたいと思います。

 

 

看護師I

・「辛い」と思ったことも何度かありましたが、知識、経験豊富な先輩たちに支えられて充実した一年を過ごせました。今年もたくさんのことを学び充実した日々を過ごしていきたいと思います。

 

 

看護師K

・1年間大変でしたが、なんとかここまで続けられることができました。そして、重症患者さんに対する看護の魅力も感じられるようになりました。これからも救命センターの看護師の一員として頑張っていきます。

 

 

これからも、前向きに、貪欲に、同期三人で支えあって頑張りたいと思います!!

 

魚沼基幹病院 救命救急・外傷センター
救命センタースタッフが不定期、順不同で書き綴ります。

新型コロナウイルスワクチン接種始まりました!

救命救急センター看護師Aです。

 

当院でも医療従事者に向け新型コロナワクチン接種が始まりました。

 

新型コロナウイルスのワクチンは薬剤部で厳重に管理・調剤され私たちに接種されます。

打つ時間の人数に合わせ、薬剤師が一生懸命準備作業を行ってくれています。

 

 

始めてのワクチンということもあり…どれくらい痛いのか正直不安でした。

実際はいつ打たれたかもわからないくらい全然痛くないという結果でした。

確実にインフルエンザワクチンの方が何倍も痛い!!

と、個人的な感想にはなりますが、恐れていたものよりはるかにへっちゃらでした。

副反応もなく無事に1回目のワクチン接種が終わり、一安心です。

 

 

3週間空けて2回目の接種で完了です。

 

早く皆さまにもワクチンが行き渡り、新型コロナウイルスが収束することを願っています。

 

 

魚沼基幹病院 救命救急・外傷センター
救命センタースタッフが不定期、順不同で書き綴ります。

集中治療室の陰圧室化工事完了!

救命救急センター医師の山口征吾です。

 

国の補助金で救命救急センター3階の集中治療室に陰圧室1床が完成しました。

 

そもそも陰圧室というのをご存じでしょうか。

 

周囲よりも圧が低いため、室内の空気は室外に漏れなくなっている特殊な部屋です。

患者さんのまき散らすウィルスや菌が室外に飛び散るリスクが減少します。

 

魚沼基幹病院の救命救急センターにはこれが今までありませんでした。

新型コロナの流行にともない、国から補助金がおりて、この度ようやく完成しました。

 

工事期間中の約10日間は陰圧室になるベッド1床と他の2床も使用できなくなり、大変ご迷惑をおかけしました。

 

この陰圧室には新型コロナをはじめ、結核や水痘(水ぼうそう)の重症な方がはいる予定です。

もっともここにはいる新型コロナ患者さんがいなければそれに越したことはありません。

 

完成後には陰圧室にするスイッチと圧メーターが備わっただけで、見た目はあまり変化がありません。しかしこれでかなりパワーアップできました。

 

工事中の写真と追加されたメーターです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

魚沼基幹病院 救命救急・外傷センター
救命センタースタッフが不定期、順不同で書き綴ります。

練習第一!

看護師の入田です。

COVID-19の流行でこのようなこれまでには考えられない世界になってから、あっという間に1年が経とうとしています。私は、県外に出ることを控えている反動もあり、ふるさと納税も含め、それ以上にお取り寄せして楽しんでいます(笑)

 

ところで、

COVID-19の対応として、人工呼吸器が装着されている患者さんに対して積極的に腹臥位による治療が行われています。

 

人工呼吸器装着中の患者さんに腹臥位療法を安全に行うためには、多くの人員とチームとしての高い技術が求められます。

人工呼吸器のチューブ等の管が抜けないように、安全に、手際よく、患者さんに負担がかからない安楽な体位にと、みんなが全集中で行っています。

 

 

当センターではスタッフ全員が同じ認識を持ち、安全に安楽にを追求し、日々、練習を行っています。

やはり、日頃の練習とチームワークが重要ですね。

 

 

写真にあるように、うちの男性看護師たちはチームワークがとっても良いです!

 

終わりの見えないコロナ渦ですが、仲間を大事にお互い思いやり、乗り越えていきましょう!

 

魚沼基幹病院 救命救急・外傷センター
救命センタースタッフが不定期、順不同で書き綴ります。

これからの人生が輝くように

はじめまして

救命センターの看護師のMです。

 

今回は救命センターに長期入院していた20歳代のA君を6か月にわたり担当していたので、そのお話しをさせていただきます。

 

A君は全身に大怪我を負って、救命センターに入院してきました。事故により精神的なダメージがあり、気持ちは幼児に戻ってしまいました。精神年齢は3歳との診断でした。受傷からすでに9回の手術が行われていましたが、ずっと続く週3回の傷の処置は強い痛みと恐怖心をともなうため、鎮痛剤をしっかり使用しなければなりません。幼い精神のA君は我慢ができません。思うようにならない時は、テーブルの上の物を手で払って床に落とし、大きな声を出して拒否します。

 

食事は好き嫌いがひどくてほとんど食べてくれません。けれど、好きな炭酸飲料は一気にたくさん飲んで、結局吐いてしまいます。1回に飲んでいい量は100mlと制限しましたが、もっと飲みたいとかんしゃくをおこします。吐物で汚れた衣類の着替えにも苦痛がともない、強い鎮痛剤を使用していました。

 

どう対応しようか看護師や医師と話し合いました。

炭酸飲料を一気に飲まないように、工夫をしました。コーラを凍らせてみました!

良いアイデアと思いませんか?(炭酸は飛んでしまうので、ただのコーラ味の氷ですが(^_^;))他にもありとあらゆる飲み物を凍らせてみました。これは大成功でした。

 

私にしてみたら子供くらいの年齢です。いつしか母になったような気分になりました。

毎日接していくうちに少しずつ自分の事を話してくれるようになりました。車が大好きでいろんな所に行ったこと、ラーメンが好きだということ。ゲームの話で盛り上がることもありました。

 

車が好きなだけあってA君には夢がありました。

『車の運転がしたい!』

でも長い期間ベッドに寝ていて、全身の筋力が衰えていることや、けがの後遺症がある彼がその夢をかなえるには相当な努力が必要です。でも叶えてあげたいと思いました。

 

3ケ月ほど経ち、転機が訪れます。

けがの具合が少しずつですが、よくなってきました。以前ほどの包帯は要らなくなりました。

 

さあ積極的なリハビリの開始の時が来ました!

 

まずは朝起きてリハビリを頑張ることをA君と約束しました。

しかし相変わらず昼頃まで寝ていることが多く、起こそうとすると、かんしゃくを起しました。食事をひっくり返したり、テーブルの上の物を床に落としたりする日々が続きました。

一進一退の膠着した状態が続きます。

 

さらなる計画が企画されました。

お母さんの運転で、外出をしよう!

 

当初無謀に思えた計画も、時が流れ、いよいよ現実味を帯びてきました。

 

外出に出かける日がやってきました。

緊急時の対応や行先を確認。みんなドキドキの外出です。

 

ある小春日和の日。お母さんにA君の車を運転してきてもらいました。

ひさしぶりにTシャツ、ジャージに着替えて病院の玄関に向かいます。

そして助手席に乗って出発!

数時間後、無事に帰ってきました。

A君は『お母さんのシフトチェンジが遅くて・・・』と、キビシイ~評価をしていましたが、牛丼を少しだけ食べて満足していました。

延々と続く処置とリハビリの日々にも、週1回の外出が気分転換になりました。

 

「コンビニに買い物頼んでいいですか?」A君から依頼がきました。

食欲が出てきた証拠です。チャンスが来ました。

一緒に病院のコンビニに買い物に行こうと誘いました。

返事はOKです!

 

その日から毎日、歩行器で一緒に病院のコンビニに弁当を買いに行くようになりました。

彼の選ぶ食べ物は、正直バランスはひどいものです。でもそんな事はどうでもよいのです。ほとんど何も口にできなかった日々を思えば、大きな進歩です。

コンビニ弁当の効果でやせ細ったガリガリの体型から肉づきのよい体型になっていきました。

 

そして

 

A君の地元の病院に

いよいよ転院する日がやってきました。A君はリハビリで杖がなくても歩けるようになっていました。

「辛くてしかたない時は相談するんだよ!」と声をかけると、うつむいて少し泣きそうな顔をしていました。

 

転院、退院はまだスタート地点。

これからもたくさんの困難があると思うけど、これからの人生が輝くものであって欲しいと願わずにはいられません。

 

ガンバレA君!

 

 

 

 

 

 

 

魚沼基幹病院 救命救急・外傷センター
救命センタースタッフが不定期、順不同で書き綴ります。

~エクステリア~ 私のこだわり

救命センター看護師 Mです。

 

昨年11月から救命センターへ配属となり、早いもので1年が経過しようとしています。2次救急病院から3次救急病院の救命センターへ環境が変わり、この1年間はかなり早い1年となりました。今まで見たことない外傷患者さんや重症敗血症、頭部外傷など様々な患者さんを目の前にし、勉強になる毎日です。

 

そんな怒涛の1年間の中、休日になると活動していることがあります。それは自宅のself 外構&DIY&薪活です。ちなみに自宅はログハウスです。ここからは完全に個人的、趣味の話になります。家を建てる計画を立ててから、いつも何か違う。住みたいと思う家になかなかたどり着かない。そんな中、某メーカーに出会い、コンセプトは「住むより楽しむ家」。そこは、色々なタイプのログハウスがあり、薪ストーブライフを楽しんでいる光景に憧れを抱き、となりました。この某メーカーユーザーはなぜか、みなさんDIYが好きな方が多く、触発されることが多いです。そのためか、メーカーがリリースしている小屋をself buildすることに。名前は「IMAGO」。これが、本当に大変。途中何度やめようと思ったかわかりません。基礎工事のみ業者が施工。その上からログウォールを積み上げ、棟木を上げ、垂木をかけ、屋根を張り、建具をつけ、床を張り、ようやく塗装し完成。気づけば半年。もう建てないと思いましたが、今ではまたやりたいです。(笑) そんなself buildの様子を一部写真にアップします。

 

 

他には、冬に使用する薪活です。薪の調達は容易ではありません。購入となると、おそらく一番コストがかかります。色々なところへ出向き、薪情報を頂き、なんとか調達しています。調達の後は、薪割りです。直径50㎝程度のケヤキの原木や長さのある原木もあり、チェーンソーでさばいて、斧で割る。真夏には絶対やりたくありません。(笑)でも、自分で作った薪棚に自分で割った薪がいっぱいに詰まると達成感があり、やめられません。

 

去年は例年にない暖冬で雪をほとんど見ない初めての経験の年でした。今年もまた、冬が近づいています。少なくとも去年のような暖冬ではないようです。今年は、コロナ+インフルエンザと感染対策が欠かせない年になりますが、マスク、手指消毒を必ずお願いします。みなさんの頑張りが、医療のひっ迫を始め、辛い思いをする方が減ります。そして新しい1年を迎えましょう。

 

魚沼基幹病院 救命救急・外傷センター
救命センタースタッフが不定期、順不同で書き綴ります。

自分流、山歩き。~最近のスケジュールは登山で渋滞です~

先日部屋の掃除をして、カバンの中をひっくり返したらしわくちゃになった1,000円札が出てきました。臨時収入って嬉しいですよね。

 

ブログをご覧のみなさん、こんにちは。救命センター看護師の泉です。今回は僕の趣味について書きたいと思います。興味ない!という方もいらっしゃると思いますが、お付き合いください_(._.)_

 

いくつかある趣味のひとつに、登山があります。この魚沼地域は、越後三山は目の前にあり、日本百名山に数えられる山々も近く、登山好きには魅力のある地域です。最近では世間を騒がす新型コロナウイルスの感染拡大防止の観点からも自粛生活を送っておりましたが、今は少しずつ緩和されホッとしているころです。とはいっても、3密(密閉・密接・密集)を避け、感染しない・させないための十分な対策は今もなお必要です…。

 

登山自体、3密ではありませんが、もし要救助となった場合は救助隊員さんと3密状態になる、医療機関に余計な負担を強いることになるという意見もあります。ですから、自分のレベルに合った無理のない範囲で楽しむようにして、決して要救助者にならないよう細心の注意を払っています。

 

なぜに山に登るのか、の問いに「そこに山があるから」とイギリスの登山家マロリーさんが言ったのはご存じですか?どこかで聞いたことのあるフレーズですよね。当初の僕も「なんか普通のこと言ってるなー」としか思っていませんでしたが、今ではなんとなく理解できます。この言葉には色々な解釈の仕方があるようですが、単純に山があるから登る、それ以上でもそれ以下でもありません。登山の魅力は何といってもあの壮大な展望、登頂したことへの達成感、辛い中でも一歩一歩進んだ自己効力感、健康のためetc.です。頂上までは辛いことが多く、体力も時間も必要ですが、それ以上の対価があります。

 

山では多くの人とも出会います。全国から山好きな人たちが集まります。爽快感を共有し、大いに話が盛り上がることもあります。そんな出会いも素敵だなと思えます。人も景色も一期一会。景色だって、同じ山に登っても見える景色が違うことがあります。二度と会えないかもしれない景色を残したく、僕はカメラを持って登っています。今じゃカメラは僕の相棒です。

 

 

ここで僕が今まで登った山で良かったところをいくつか紹介したいと思います。

 

その1.槍ヶ岳 3,180m 『日本のマッターホルン』と呼ばれ、北アルプスのどこからでも見てもその姿を見ることができる「尖鋭な鉾で天を突く」山容が特徴の名峰です。また行きたいです。

 

 

その2.奥穂高岳 3,190m 日本第3位と言われる穂高連峰の最高峰とされています。天候に恵まれず、2回目の挑戦で踏破できました。楽しかったです。

 

その3.立山三山と剱岳 3,003m(雄山)、剱岳(2,999m) 立山縦走路は天空の禅定道で親しまれ、剱岳は説明不要のカッコいい山です。何度か行ったのですが、先日行った時みた雲海がとても綺麗でした。

 

 

 

登山は自然を相手にします。一度たりとも同じ姿を見せないのが山。行くたびに見える景色、感動や出会う人、登った後の疲れ方も違います。それも登山の魅力のひとつです。しかし危険を伴うのも登山。一歩間違うと命を落とすことだってあります。そんなこと書いている僕ですが、八海山から滑落したことがあります。木の茂みに助けられ、擦り傷ですみました。一瞬の油断が命取りになることもあります。自分のレベルと相談しながら無理のない山行をしていきたいものです。もしも、「新しいことに挑戦してみたい」という気持ちが少しでもあれば、山に登ってみませんか。きっと今までに出会ったことのない自分にも出会えるはずです。  

 

僕は魚沼出身ではありません。なので、この魚沼にいる間に魚沼でできることを思いっきり楽しみたいと思います。これから冬になると登山はいったんお休みです。登山靴からスノーボードに履き替えて、今度は滑り下りる方を楽しみたいと思います。昨年は雪が降らなくて拍子抜けしましたが、今年はどうでしょうか。

 

魚沼基幹病院 救命救急・外傷センター
救命センタースタッフが不定期、順不同で書き綴ります。

コロナに負けるな!

救命救急センター医師の山口征吾です。

 

コロナ禍の中、多くの皆さんからのたくさんのあたたかいメッセージ、マスクやフェースシールド、おいしい食べ物などをいただきました。この場をおかりしましてお礼を申し上げます。

 

新型コロナウィルス感染症の重症肺炎の治療の話題です。最重症になった場合に人工呼吸器の治療があります。通常の人工呼吸器はあおむけの状態で管理します。さらにひどくなった際には、腹ばいにして管理すると状態がよくなることが報告されています。この腹ばいの治療は世界中でおこなわれています。ただし、たくさんのチューブがつながった患者さんをひっくり返すのは簡単ではありません。チューブが抜けたり、折れ曲がったり・・・ということで、シミュレーション訓練として、患者さんをひっくり返すこともおこなってきました。

 

さらにそれでも手に負えない場合の最後の最後の治療・・・エクモがあります。ワイドショーなどでとりあげられたため、一躍有名になりました。このエクモですが、簡単な治療ではありません。機器そのものは魚沼基幹病院にも準備してあります。24時間目が離せない状況が2週間~3週間続きます。高度な知識が必要になります。多くのマンパワーが欠かせません。医師、看護師、臨床工学技士など多職種によるチーム力が必要不可欠です。

 

現在、わたしたちはその時のために準備を重ねています。写真は、人形に機器を装着してシミュレーション訓練をしているところです。そういう患者さんがあらわれないのに越したことはありませんが・・・

 

 

このブログをお読みの方々にお願いです。感染しないように努力を続けてください。ひとたびエクモの治療の患者さんがあらわれれば、その人にかかる医療スタッフの労力は大変なものです。ほかの患者さんに手が回らなくなり、いつもなら助かるレベルの方が、救命できなくなる、ということも起こってきます。

 

再度のお願いです。感染しないように努力を続けてください。いつか、コロナの心配をしないで済む日がやってきます。それまでがんばりましょう。

 

 

 

PAGE TOP