薬剤

貝瀬 眞由美

薬剤部長

近年、医療の高度化、多様化に伴い、病院薬剤師を取り巻く状況は大きく変化し、薬剤師の求められている役割も変化しています。2010年には厚生労働省から「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」の医政局長通知が出され、その中でチーム医療の中での薬剤師の役割が明確に打ち出されました。魚沼基幹病院薬剤部では、チーム医療の推進のなかで良質な薬物療法の提供と医療の安全確保に貢献するという基本使命の下、医師、看護師等の他の医療スタッフとの連携の中で果たすべき役割を常に考えていきます。

病棟での薬剤業務は、調剤や注射薬管理部門等の薬剤部基本業務との併任で担当しています。患者さんへの服薬指導、薬剤の種類、投与量、投与方法、持参薬チェックなど可能な限り関わるようにしています。増加傾向にあるがん化学療法では、レジメン監査、副作用モニタリングや対策立案と処方提案など、安心安全な薬物治療に貢献しています。また、薬剤部基本業務では安全面を重視したシステムを導入しました。様々な監査システム、自動払い出し装置は、その効果を発揮しています。

このほか、薬剤部では、薬物治療に対する患者さんの理解を深め、医療の質向上、患者満足度の向上、さらには医療経済に貢献することを目指しています。その実現のために、薬剤師の業務としてエビデンスをつくり、実績を蓄積していくこと、薬剤のジェネラリスト、さらにはスペシャリストとして幅広い知識を習得した信頼される薬剤師を育てたいと考えています。


 

最適な薬物治療と安全性を確保し、専門性を生かしてチーム医療に貢献します。

部門方針

  1. チーム医療に参画し、患者さんの治療に貢献します

  2.  医療安全を意識したシステムや体制作りに常に取り組みます。

  3.  全職員がいきいきと仕事に取組み、達成感をもてるような業務構築をします。

  4.  医療チームの一員として薬物療法に参画するための能力と適正を備えた薬剤師を養成します。

  5.  専門薬剤師の養成を視野に入れ、指導的役割を果たせる人材を育成します。

 

部門体制(2019年4月1日現在)

薬剤師 16名

 

薬剤部体制

 

時間外勤務体制

平日:当直1名(代休制)

土日祝祭日:日直1名(代休制)、補助1名、当直1名(代休制)

 

薬剤部内部門の紹介

1 調剤部門

電子カルテと連動した調剤監査支援システムにより、薬の重複や相互作用などをチェックします。薬の量、使用方法などを確認し、疑問がある場合は医師に確認を行います。肝機能や腎機能など検査データに基づく副作用チェックが迅速に行えるしくみを作り、正確な調剤を行うため、薬剤師の目による確認だけでなく、画像監査装置を導入し、システムによる確認ができるように機器整備しています。

 

2 製剤部門

製剤室では、高カロリー輸液や注射用抗がん剤の無菌調製や市販されていないお薬で治療上の必要性から医師の処方に応じて院内製剤の調製を行っています。さらに高カロリー輸液や注射用抗がん剤の無菌的な混合調製を安全に行うため、注射用混注監査システムを導入し、確実にチェックを行い、安心・安全な治療に貢献しています。

 

3 医薬品情報管理部門

医薬品や治験等に関する様々な情報の収集や医師、看護師、その他の医療従事者や患者さんへの情報提供を行うことで適正な薬物療法の発展に寄与し、診療支援を行います。また、薬事委員会の事務局として医薬品の採用・中止、他薬事に関する審議のための情報収集や資料作成を行います。

併せて、重篤な副作用情報の収集を行い、臨床にフィードバックすることで診療支援を行い、医薬品情報の提供は電子カルテの薬剤部ページを効率的に利用し、リアルタイムな情報配信をしています。

 

4 注射・薬品管理部門

注射薬の供給は、オーダー情報に基づき、注射薬自動払出装置を利用した正確性、効率性の高い作業により、個人ごとにセットします。また、薬品管理業務として、病院で使用される薬の購入管理・在庫管理をコンピュータ管理による物流システムを利用して行い、病院経営面への貢献を常に考えます。

 

5 薬剤管理指導部門

入院患者さんの薬物治療管理に積極的に関わっていきます。薬歴やカルテ、検査値などをチェック、薬の効果、副作用などを確認し、医師、看護師と情報を共有しながら最適な薬物治療が提供されるよう、支援していきます。

 

教育・研修

新人薬剤師の教育、各種認定など個々のスキルアップを支援していきます。

将来的には実習生への教育など全職員体制で臨みます。

 

【チーム医療への参画】

栄養サポートチーム、褥瘡対策チーム、感染対策チームのほか、化学療法運営委員会など各種委員会メンバーとして職能を生かした活動を行っています。

 

認定資格等保有スタッフ 

  • 日病薬生涯研修履修認定
  • 認定実務実習指導薬剤師
  • 日本医療薬学会指導薬剤師
  • 日本医療薬学会認定がん指導薬剤師
  • 日本薬剤師研修センター研修認定薬剤師
  • 日本静脈経腸栄養学会認定NST専門療法士
  • JADA認定スポーツファーマシスト
  • 抗菌化学療法認定薬剤師

 設置装置

  • 調剤支援システム(散剤監査システム、水剤監査システム、全自動錠剤分包機)
  • 画像監査システム 3台
  • 厳重管理薬管理棚 1台
  • 麻薬管理システム 1台
  • バイオハザード対策用キャビネット 2台
  • クリーンベンチ 2台
  • 注射薬混注監査システム 2台
  • 注射薬自動払出装置 1台

 

<準備中>

 

薬剤部の実績

薬剤部の理念は「最適な薬物治療と安全性を確保し、専門性を生かしてチーム医療に貢献します」を掲げています。

安心・安全な薬物治療の提供と医療の安全確保への貢献に力を注いでいます。

様々な業務を数値化することを意識し、実績を積み重ねてきました。

薬剤師の関与が医療に貢献していることを示していきたいと考えています。

 

学会発表

年度 演題名 学会・研究会・講演会名 発表区分 場所
H30 返品薬の再利用・廃棄状況の分析と今後の取り組み 第28回医療薬学会年会 ポスター 兵庫
H30 鑑査時ヒヤリハット事例報告の取り組みとその対策について 第28回医療薬学会年会 ポスター 兵庫
H30 当院における術後硬膜外麻酔の終了理由の調査 第28回医療薬学会年会 ポスター 兵庫
H30 当院における抗菌薬適正使用ラウンドの報告 第34回日本環境感染学会学術集会 ポスター 兵庫
H29 電子カルテ持参薬報告システムを活用したオーダ状況の調査と今後の課題 第21回医療情報学会春季学術大会 ポスター 福井
H29 がん化学療法におけるB型肝炎ウイルス再活性化予防の取組み(第2報) 第27回医療薬学会年会 ポスター 千葉
H29 画像監査システム導入による調剤過誤防止効果の検証 第27回医療薬学会年会 ポスター 千葉
H29 薬品破損状況の分析と薬剤部の取り組み 第27回医療薬学会年会 ポスター 千葉
H29 電子カルテの疑義照会記録機能を用いた内容の分類と経時的変化 第27回医療薬学会年会 ポスター 千葉
H29 精神科病棟におけるNST介入の現状と課題 第33回日本静脈経腸栄養学会学術集会 ポスター 神奈川
H29 悪性リンパ腫化学療法におけるペグフィルグラスチム一次予防投与後G.3以上の好中球減少を来した症例の要因調査 日本臨床腫瘍薬学会 学術大会2018 ポスター 神奈川
H29 当院におけるペグフィルグラスチムの適正使用に向けた薬剤師の取り組み 日本臨床腫瘍薬学会 学術大会2018 ポスター 神奈川
H28 保険薬局からのフィードバック用紙を活用した薬薬連携の取り組み 日本病院薬剤師会関東ブロック第46回学術大会 ポスター 千葉
H28 電子カルテの疑義照会記録機能を用いた内容の分類と分析 日本病院薬剤師会関東ブロック第46回学術大会 ポスター 千葉
H28 抗がん剤レジメン鑑査により発生した疑義照会から見えた今後の課題 日本病院薬剤師会関東ブロック第46回学術大会 ポスター 千葉
H28 当院におけるTDM解析の実施状況と薬剤師介入による有用性の検討 日本病院薬剤師会関東ブロック第46回学術大会 ポスター 千葉
H28 新設病院における質疑応答の解析と医薬品情報提供の課題 第26回医療薬学会年会 ポスター 京都
H28 がん化学療法におけるB型肝炎ウイルス再活性化予防の取組み 第26回医療薬学会年会 ポスター 京都
H28 注射薬品の返品実態調査及び請求漏れ防止対策への取り組み 第26回医療薬学会年会 ポスター 京都
H28 電子カルテ持参薬報告システムを活用したオーダ状況の調査と今後の課題 第36回医療情報学連合大会 ポスター 神奈川